近日，权威学术期刊《大自然》杂志同时刊出了两篇来自有所不同团队的文章，展出了一种突破性的癌症新疗法——肿瘤新的抗原疫苗的效果。分别来自美国和德国的两个团队，用于有所不同的方法生产了针对每个患者的个体化疫苗，在晚期黑素瘤患者身上的可行性试验获得了较好的疗效。
这两项研究打开了确实的癌症个体化化疗方案的大门，未来将会为这个领域带给深远影响的影响。癌症免疫疗法是最近几年来蓬勃发展的一种化疗癌症的新思路，针对PD－1和PD－L1通路的抗体药物乃是其中的代表。癌症免疫疗法的基本原理，是调动患者自身的免疫系统，使其像反击侵略的细菌一样反击癌细胞。
理论上，这种疗法可以使免疫系统辨识出有癌细胞，产生长年的抗癌效果，并且对于患者的副作用比放化疗药物更加小。不过，癌细胞十分“阴险”，不会利用人体内调节免疫系统的一些机制，逃过免疫系统的反击，PD－L1／PD－1通路乃是其中之一。一般来说情况下，PD－L1主要传达在免疫细胞和表皮细胞上，当它与传达在T细胞上的PD－1受体融合时，可以诱导T细胞增殖，甚至引发T细胞细胞死亡，从而维护自身不被反击。许多癌细胞才是利用了这一点，也大量传达PD－L1，从而逃过T细胞的反击。
PD－L1和PD－1抗体药物可以切断这个信号通路，完全恢复T细胞将癌细胞辨识为入侵者的能力，从而超过抗癌效果。PD－L1和PD－1抗体药物工作原理（图片来源：SmartPatients）以百时美施贵宝（Bristol－MyersSquibb）的nivolumab（Opdivo）和默沙东（MerckSharp＆Dohme）的pembrolizumab（Keytruda）为代表的PD－L1／PD－1抗体药物，可以说道是目前肿瘤领域的明星药物。但是，他们在切断PD－L1和PD－1信号通路之后，免疫系统对癌细胞和长时间传达PD－L1的细胞都会发动反击，因此依然具备非常的副作用。
因此，如何指导免疫系统选择性地对癌细胞发动反击，大自然沦为了一个新的研究焦点。以CAR－T为代表的一些新型免疫疗法，可以指导T细胞辨识那些传达特定表面抗原的癌细胞，不过这些方法目前还只限于于一些特定的癌症。
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